四川护理职业学院附属医院（四川省第三人民医院）体外循环设备调研会通知
医学装备部关于“体外循环设备”现场调研通知
我院针对以下项目进行现场调研，请供应商准时参与：
注：全部为国产产品
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序号 |
产品名称 |
规则 |
数量 |
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1 |
血液自体回输机 |
套 |
1 |
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2 |
血液透析机 |
套 |
6 |
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3 |
血液过滤机 |
套 |
2 |
一、报名时间：2021年10月25日前报名（直接准备好调研资料报名，调研会时间另行通知）
二、报名地点为：四川护理职业学院附属医院（四川省第三人民医院）航天院区远程会诊中心二楼医学装备部。
三、调研准备资料要求如下（订书机装订或胶装，密封，2份）：
1、 封面（项目名称、公司名称、联系人、联系方式）
2、 目录（逐页编码）
3、二级以上医院名单.xlsx供货发票及相应合同复印件并加盖鲜章（必须提供价格依据的配置清单及价格）
4、 价格调研表 价格调研表.docx 设备配置要求说明.xlsx(请下载填写，严禁擅自修改模板，加盖公司鲜章）
5、技术信息表 技术表.docx（严禁擅自修改模板，加盖公司鲜章）
6、 医疗器械产品注册证（包括医疗器械产品注册登记表）（非医疗器械不要求此项）
7、 厂家或国内总代理家对经销商销售授权书（原件）
8、 经销商对销售代表的授权书（原件）、销售代表身份证复印件
请严格按照我院要求内容准备
供应商授权代表应确保所提供资料和填写内容真实有效，否则将取消该供应商参选资格，三年内不得参加我院招标比选。
欢迎生产厂家直接参加。
咨询电话：13980455223
四川省第三人医院医学装备部 2021年10月18日
附件1设备技术表
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设备名称 |
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设备功能 |
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设备技术参数 |
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设备分项报价（元） |
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设备总价 （元） |
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公司盖章
专用耗材、试剂技术表
（无专用耗材、试剂不用填写此表）
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专用耗材（试剂）名称 |
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注册证号 |
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批准适应症 |
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专用耗材（试剂）功能
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专用耗材（试剂）参数 |
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单人份报价（元） |
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公司盖章
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附件2（注册证名称）(商品名）基本信息一览表 |
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填表说明： 1.表内栏目不得空缺，如果某项栏目内容没有，请填“无”，本页填不完可加附页；如有涂改，请在涂改处签名确认。 2.供应商授权代表应确保所提供资料和填写内容真实有效，否则将取消该供应商参选资格，三年内不得参加我院招标比选。 |
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品牌 |
规格（产品主要性能、功能特征） |
型号 |
注册号（医疗器械） |
生产企业及生产国（地区） |
产品标准 |
产品用途 |
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产品注册代理或售后服务机构（医疗器械） |
注册有效日期（医疗器械） |
经销商全称 |
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总价 |
付款方式 |
免费保修年限 |
购买保修价格 |
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报价日期 |
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联系方式 |
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供应商授权代表签名 |
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专用耗材表（有专用耗材请认真填写，无专用耗材统一填无）
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耗材名称（与注册证一致） |
品牌 |
规格型号 |
是否阳光采购网 |
阳光采购网价格 |
本次报价 |
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易损件报价表（有易损件请认真填写，无易损件统一填无）
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易损件名称 |
规格型号 |
本次报价 |
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零配件报价表（有零配件请认真填写，无零配件统一填无）
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易损件名称 |
规格型号 |
本次报价 |
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报价日期 供应商授权代表签名
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